患者是一位47岁的男，因反🌲🂽复发作头晕及感觉障碍入院，门诊核磁共振发现新的腔隙梗死灶便直接送了上来。
云天一边询问病，一边开始给患者查体。
“☕⚷小云医生，我这是第三次来你们科室住院了，看样子下次我得办个年卡了。能给点优惠么？”患者🕟故做轻松的开着玩笑。
“平时💃有头晕，眼前发黑的感觉吗？”云天笑🔳了🁿笑。
患者虽然说的轻松，🜾🇲🜜但又有谁真的愿意三天两头的往医🇿院跑，吃不好住不好的。
“有，时不时会发作一下🙓。有🌲🂽时候突然眼前就一片黑，老毛病了，发作好多年了。”患者回答道。
云天做完体格检查，又仔细查看了患者🅊前两次的出院记录。
每次治疗之后⚄🎶🕩，症状都得到缓🌲🂽解，可出院不久🔳以后又会再次发作。
“做个64排颈动脉造影吧。”云天看完患者🔳前几👍🚉次的检查以及出院小结之后说道。
“颈动脉造影？”患者有些不明白。
“我不是脑梗吗？跟颈动脉有什么关系？”🌿🄹患🔳者问👍🚉云天。
“大脑里的动脉就好像树的小树枝，而颈动脉就好像是树的大🅏主干，如果☧主干堵住了，小树枝的供血就会不足，血流量减少，血流速度减慢，就经常容易堵塞。”云天用简洁明了的话解释道。
云天说💃的形象，所以，患者一下子就听懂了。🔳
“那我是主干堵了？那有没有办法给他修通？是不是修🇿通之后就好了？不用经常来找您报道，不用包年了？”患者的心态倒是不错，笑嘻嘻的问云天。🖆🐕⛗
“先检💃查吧。得看检查结果才知道。”云天回答。
又详细询问了患者的既往病史，云天才回到医生办公室开始下医🃜😩🄃嘱🚗📥写病例。
从患者的况来很，有很大的🗋机🌲🂽率有劲动脉狭窄。🁿
这样的况，不管患者怎么溶栓抗凝，都没办法解决反复梗塞的问题。
周伟华才47岁，甚至还没到退休年龄🅊，这样反复的腔梗会严重损害他的脑神经功能，出🝞🌍♜现🈪🁄血管痴呆、甚至是大梗塞等各种况。
内科🕣保守用药，不管再好的医生，🚮也只能眼睁睁看着病人一点点加重。
想要从根本上解决颈动脉狭窄的办法只有两个，一个是外科手术，颈动脉内膜切除术。从患者颈部将血管切开，分离出劲动脉，再将狭窄部位的颈动脉切开，将其内的部分颈动脉🜭内膜切除，这样短时间内有效的改善颈部血管的流通，改善颅内供血。
但这样的手术风险比较大，因🌲🂽为术中微栓塞的问题，术后容易并发手术侧偏瘫，面瘫🅄，甚至是认识功能下降等。
手术治疗属于比较古老的术式🌲🂽，因为并发症发生机率较高，现在做的已经比较少🁺了。