患者是一位47岁的男，因反复发作头晕及感觉障碍入院，门诊核磁共振🞊💞发现☢🁇🃩☢🁇🃩新的腔隙梗死灶便直接送了上来。
云天一边询问病，一边开始给患者查体。
“小云医生，我这是第😶三次来你们科室住院了，看样子下次我得办个年卡了。能给点优惠么？”患者故做轻松的开着玩笑。
“平时有☿头晕🝻，眼前发黑的感觉吗？🐁☥🁝”云天笑了笑。
患者虽然说的轻松，🚥🕝但又有谁真☃☗⛉的愿意三天两头的往医院跑，吃不好住不好🆥的。
“有，时不时会发作一下。有时☃☗⛉候突然眼前就一片黑，老毛病了，发作好多年了。”患者回答道。
云天做完☿体格检查🏏🙊，又仔细查看了患者🈒♗🈢前两次的出院记录。
每次治疗之后，症状都得到缓解，可🐁☥🁝出院不久以后又会再次发作。
“做个64排颈动脉造影吧🇮🛼⚆。”云天看完患者前几次的检查以及出院小结之后说道。
“颈动脉造影？”患者有些不明白。
“我不是脑⚑梗吗？跟颈动脉有什么🏤🜅⛙关系？”患者问云天。
“大脑里的动脉就好像树的小树枝，而颈动脉就好像是树的大主干，如果主干堵🄂🞂👗住了，小树枝的供血🗍就会不足，血流量减少，血流速度减慢，就经常容易堵塞。”云天用简洁明了的话解释道。
云天说的☿形象，所以，患者一下子就听🈒♗🈢懂了。
“那我是主干堵了？那有没有办法给他修通？是不是修通之后😔🁄就好了？不用经常来找您报道，不用包🗍年了？”患者的心态倒是不错，笑嘻嘻的问云天。
“先检查吧。🝻得看检查结🏚🚦🕫果才知道。”云天回答。
又详细询问⚑了患者的既往病史，云天才回到医生办公👏🇷🝉室开始下医嘱写病例。
从患者的况来很，有很😶大的机率有劲动脉狭窄。
这样的况，不管患者怎么溶栓抗凝，都没办法🛂🙠解决反👏🇷🝉复梗塞的问题。
周伟华才47岁，甚至还没🇮🛼⚆到退休年龄，这样反复的腔梗会严😔🁄重损害他的脑神经功能，出现血管痴呆、甚至是大梗🎌🏨塞等各种况。
内科保守用药，不管再好的医☠生，也🐁☥🁝只能眼睁睁看着病人一点点加重。
想要从根本上解决颈动脉狭窄的办法只有两个，一个是外科手术，颈动脉内膜切除术。从患者颈部将血管切开，分离出劲动脉🙄，再将狭窄部位的颈动脉切开，将其内的部分颈动脉内膜切除🟤，这样短时间内有效🆘的改善颈部血管的流通，改善颅内供血。
但这样的手术风险比较大，因为术中微栓塞的问题，术后容易并发手术侧偏瘫，面瘫，甚至是认识功能🍹下降等。
手🕲🍧术治疗☿属于比较古老的术式，因为并发症发生机率较高，现在做的已经比较少了。